Urticaria Asociado a Enfermedad Tiroidea

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Urticaria Asociado a Enfermedad Tiroidea

En los pacientes con urticaria/angioedema crónico (UC) el diagnostico etiológico puede demostrarse en un 38% a pesar de una historia clínica detallada y los exámenes de rutina que se solicitan. (1) Existen diferentes formas de investigar la etiología de la UC (14). Del mismo modo dentro de la etiología de la urticaria crónica un 30% puede deberse a la presencia de autoanticuerpos contra la IgE y un 10% a urticaria vasculitis. (23) Sobre la base de las características de nuestra población heos desarrollado un protocolo de diagnostico para la UC. (21) Desde el estudio de Leznoff (2) se pudo demostrar la asociación entre autoinmunidad tiroidea y urticaria crónica, el 12.1% de los pacientes estudiados presentaban anticuerpos antimicrosomales (APO) elevados comparado con el grupo control 5.6%. Hasta un 12% de la población general tiene elevados los anticuerpos antimicrosomales sin evidencia de enfermedad. (24) Leznoff 6 años mas tarde en una gran serie de pacientes reporta que un 14.4% de los pacientes con UC tienen asociada autoinmunidad tiroidea (3) Los individuos con enfermedad tiroidea y anticuerpos antitiroideos positivos presentan en un 28% de los casos, historia clínica de urticaria crónica. (4) Otros investigadores también encuentran una diferencia estadísticamente significativa cuando se analiza la presencia elevada de anticuerpos antitiroides en los pacientes con urticaria crónica. (5) En la UC se a podido demostrar la existencia de anticuerpos de tipo IgG dirigidos contra la IgE humana en el suero. Estos anticuerpos reaccionan con la región Fc de la IgE y tienen la capacidad de liberar histamina de basofilos in vitro, así como inducir lesiones mediante la transferencia pasiva de anticuerpos. (6,20)...

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